就在10月9日，三明市有了新动向，它们发布了一份名为《三明市实施“六大工程”推动医改再出发行动方案》的文件，标志着著名的“三明医改”有了新动向。
从文件的标题就能看到，这次医改再出发的行动方案将围绕“六大工程”来进行。这“六大工程”是什么呢？它们分别是：全民健康管护体系完善工程；公立医疗机构薪酬制度完善工程；卫生健康人才培养工程；医疗服务能力提升工程；医防融合提升工程；中医药健康促进工程。
其实，这并非是“三明医改”的首次尝试，早在9年前，三明市就已经在探索医改相关的实践了。如果你不熟悉三明这个地方的话，我就简单为你介绍一下：三明市位于福建省，是因为国家过去开展“小三线”建设而诞生的一个城市。城市虽新，问题却很多，最直接的就是它的经济总量和财政收入，都是福建省排名相对靠后的。这样一个在外人看来肯定不发达的城市，在2011年的时候，职工医保统筹基金亏损了2亿多，占到了三明市当年财政的近15%。
从这些信息来看，三明市似乎给人一种“落后”的印象，可就是这样一个地方，通过2012年开启的“三明医改”，实现了重大突破，还受到了中央领导人的嘉奖和鼓励。像我们现在已经很熟悉的“两票制”以及“三医联动”等影响全国医疗行业的重大政策，最早都可以追溯到“三明医改”。因此，这次三明市所强调的“六大工程”，也格外受到外界关注，说不定在将来就有全国推广的可能。
在已经公布的“六大工程”中你可以看到，三明市这次把“中医药”重点列出来，形成了一个单独的重点工程。其中有三个比较重要的点：
第一，三明市之前已经执行的“中药饮片零起付线报销”会继续得到执行，鼓励和引导群众选择中药。与此同时，三明市还会拓展中医非药物疗法的零起付线报销范围，比如说我们平时听说过或相对熟悉的普通针刺、温针、隔物灸法、头皮针这些中医的非药物治疗项目会在未来获得更高的报销比例。
第二，三明市会扩大中药饮片药事服务费的执行范围，按照20元/人次的标准，去增补一级医疗机构中药药事服务费，由医保基金予以全额报销。
第三，三明市会完善新增中医类服务价格项目，在省级现有中医类服务价格项目的基础上，对经临床试验论证能提高治疗水平、诊疗效果明确、确需开展的中医医疗服务项目，适时组织开展专家论证、申报，争取列入省级新增医疗服务项目。
除此之外，在“中医药健康促进工程”当中还提到了“建立院内纯中医治疗绩效倾斜机制”等创新想法。似乎在三明市，中医会是今后用药和相关人才与机制探索的一个重点领域。
之前我也和大家分享过，已经有一些地区的集采联盟开展了中成药集采的探索和实践，再加上这次三明市提出的“六大工程”当中，也把中药单独列出，作为重点工程去推进。这会不会预示着我们国家对中医药会有更加重要的考量，也会在医疗实践中获得更多使用。如果这样的话，势必会挤占一部分医保资金，到时候，也一定会影响到其他药品的市场份额。
具体的内容，你可以点击下面的链接，看看有什么值得你关注的重点。在将来，我们也许可以拭目以待，看看会有哪些举措会得到更大范围的推广。到时候，就不是三明市的事情了，而是全国的大事。
三明市全民健康管护体系完善工程实施方案
https://www.cn-healthcare.com/article/20211009/content-561083.html
三明市公立医疗机构薪酬制度完善工程实施方案
https://www.cn-healthcare.com/article/20211009/content-561086.html
三明市卫生健康人才培养工程实施方案
https://www.cn-healthcare.com/article/20211009/content-561085.html
三明市医疗服务能力提升工程实施方案
https://www.cn-healthcare.com/article/20211009/content-561087.html
三明市医防融合提升工程实施方案
https://www.cn-healthcare.com/article/20211009/content-561088.html
三明市中医药健康促进工程实施方案
https://www.cn-healthcare.com/article/20211009/content-561089.html
