在国庆前夕,也许你已经开始享受假期,甚至到今天你都还没有结束假期,但我们国家的医保局却发布了一份重磅规划,这份名为《“十四五”全民医疗保障规划》将极大影响未来多年我们国家的医疗工作,并且可以说,今后一切医疗工作,都是为了让“十四五规划”可以实现的。
“十四五规划”已经明确指出:到2025年,会让我们我家的医疗保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务,医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升。
其中,我觉得医疗行业的企业最需要关注的,就是在“规划”中提到的关于带量采购制度改革的相关内容。关于我们国家和各个地区开展带量采购的决心,我相信已经不用和大家多说了,按理说,“带量采购”这件事应该是要融入到所有医药人的血液当中的,你所在公司的药品,要么就是去积极参与国家的集采,即便不参加集采,你也不能忽视集采对于相关药品市场的影响。因此,提前对我们国家带量采购制度的改革进行深入研究,你在今后相关工作的开展上就可能占有一些优势,毕竟你可以提前制定相应的策略。
那么在“十四五规划”当中,带量采购制度改革的方向是什么呢?总结来看,有以下几个重点:
常态化制度化实施国家组织药品集中带量采购,持续扩大国家组织高值医用耗材集中带量采购范围
强化对集中采购机构的统一指导,规范地方开展集中带量采购,形成国家、省级、跨地区联盟采购相互配合、协同推进的工作格局
建立以医保支付为基础,招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级集中采购平台
推进并规范医保基金与医药企业直接结算,完善医保支付标准与集中采购价格协同机制
完善与集中带量采购相配套的激励约束机制,落实医保资金结余留用政策,推动集中带量采购成为公立医疗机构医药采购的主导模式,鼓励社会办医疗机构、定点零售药店参与集中带量采购
从这些重点可以看到,目前我们国家已经开展的带量采购绝对只是一个开端,在未来,会有更多药品和耗材产品会纳入到集采范围之内,做到“应采尽采”。在“十四五规划“当中,我们国家已经有了一些提示,就是到2025年,光药品的集采品种就预计超过500个。要知道,截至到当前的第五轮国家集采,也就只有218个品种。相当于未来三年多时间里,集采品种会实现翻倍。这对于一些目前还未被纳入到集采范围内的药品来说,到底是机遇还是挑战呢?
除了集采之外,“医保目录”也是我们国家在药品工作方面的重点,也会影响到药企的市场竞争格局。根据“十四五规划“的要求,我们国家会在2022年,也就是明年,基本就要完成全国基本医保用药范围的基本统一。根据现有的信息现实,各个地区已经在开展省级增补药品目录的清理和消化工作,并且有要求说这些工作需要在2022年6月之前完成。这就意味着,明年的下半年,我们国家的药品目录就能做到全国基本统一了。而一旦实现了统一,接下去我们就会把重点工作放在监测和评估医保目录药品的工作上了。哪些药品的临床价值高、患者受益更加明显、并且具有经济性等等,都会更加及时地被按照特定程序被纳入到医保目录当中。当然,中药也不会被排除在外,依旧会成为我们国家所支持的对象。
更加详细的内容,你可以仔细看看这份《“十四五”全民医疗保障规划》,我已经为大家准备了链接。除了我刚刚谈到的“带量采购”以及“医保目录”这两个话题,里面也谈到了“医保支付”还有“药品价格”等等和药企息息相关的话题。我觉得这些内容都值得大家仔细阅读和思考。
http://www.gov.cn/zhengce/content/2021-09/29/content_5639967.htm