就在2020年7月3日,国家医疗保障局医药价格和招标指导中心发布了关于委托开展《国家组织冠脉支架集中带量采购方案(征求意见稿)》征求意见函。这份征求意见稿以冠脉支架为切入点,不仅仅是一次国家层面组织高值医用耗材集中带量采购的探索,更是形成常态化集中采购制度的前哨战。而国家医保局也将发挥自身作用,引领全国各个省份全面且规范开展高值耗材集中带量采购。
“方案”概要
根据这份方案的内容,在耗材集中带量采购这件事上,我国已经基本定下了由国家层面制定基本政策和相关要求,采取的是国家组织、联盟采购、平台操作的思路,让各省份形成联盟进行采购。
以这次方案主要针对的冠脉支架为例,方案就要求2019年使用量超过1000个的公立医疗机构、军队医疗机构都应该参与这次带量采购,而其他的则按照机构所在省份的安排资源参加,只有那些已经开展相关产品集中带量采购并且处于合同期内的省份可以不参加。
在约定采购量的比例上,参与到联盟采购的那些医疗机构会根据自己2019年的采购量去申报总采购基数以及各个产品的采购基数,不仅需要按照总采购基数的80%约定采购量,还要保证每个中选产品的采购量不低于申报采购基数的80%,并且采购周期为2年。
那么协议期满后怎么办呢?各个省份可以自己确定供应企业、约定采购量和采购期限。如果遇到市场的重大变化,比如供求关系的改变、技术的变革以及市场竞争格局的变化等宏观环境的变革,各个省份就可以通过竞价、议价、谈判等方式决定哪些企业中选,价格是多少并且约定的采购量是多少。
对企业而言,意味着什么?
从这次发布的方案当中可以看到,这次带量采购会采取自主报价的形式,而最终被选中的,一定是价格最低、降幅最大的产品。当然,如果要中选的话,不仅价格要低,企业诚信、产品质量、产品供应能力以及服务的稳定性等等都是需要达到要求才行,如果达不到的话,其实连参加带量采购的资格都没有。其实,这些要求对企业而言都是值得重视的。为什么这么说呢?
要知道,带量采购对企业提出的各种要求,本身就意味着一种筛选机制,毕竟国家对参加带量采购的企业是有要求的,能在产品质量、供应能力以及服务方面符合要求的企业,本身的实力就不会太差,这种机制会筛选掉很多不符合规定的企业,确保在带量采购这个“池子”里的企业都是具有一定实力的。如果你所在的企业能够参与到带量采购当中,本身就意味着一个好的基础。
但是,带量采购能否成功,很大程度上似乎还要依靠“价格战”,因为是价低者或者降价幅度最大者得嘛。所以,参与带量采购是一回事,如果在价格上体现自己的优势,并且要满足相关要求,自己还要有利润,这是耗材企业需要思考的事情了。
不过好在企业在中标以后,医保基金将预先支付不低于年度约定采购金额30%的款项,并且还是在采购后次月底前及时结清货款,这也算缓解了企业一定的资金压力。
可实际上,之后的带量采购在价格上会对企业产生多少影响,现在也很难说。虽说企业为了中标,极有可能压力产品价格,并且降价幅度会很大,但并不意味着企业就失去了利润空间,毕竟耗材本身就是高溢价的产品,如今国家通过带量采购这样的政策去掉价格中的一些“水分”,对于中标企业来说,以量补价也未尝不是一件坏事。
从带量采购这件事上,可以看到国家对医疗耗材市场的重视,对这个市场的整合已经是大势所趋了。无论是国内外企业,又无论过去产品在市场上是否处于强势地位,想要在国内市场发展,带量采购是一定绕不过去的。那么,企业就势必要在产品、价格以及自身的运营方面不断提升自己的能力。
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