有人欢喜有人愁,全看药品是否在国家医保目录

发布时间:2020-07-20

今天想为大家分享一则我6月17日看到的消息。就在那天,国家医保局、财政部、国家税务总局联合下发《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。在这份通知里,我们可以明确看到通知提到要加强医保目录管理,逐步统一医保药品子支付范围,建立谈判药品落实情况监测机制,并且还要制定各省增补品种三年消化方案。其中,让我印象最深刻的莫过于一点,就是在2020年6月底之前,要将国家重点监控品种剔除目录并完成40%省级增补品种的消化。


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事实上,在之前新版的医保目录发布的时候,医保局就已经明确提到任何地方都不能自行制定目录或者增加目录内的药品,也不能自行调整目录里药品的限定支付范围。而这次的新通知,不仅再次作出了强调,还给出了“6月底”这个明确的时间点,以及“40%”这个比例,足以看到国家医保局在这件事上的决心。


相信医药行业的老兵们或多或少都知道,过去很多地方可以增补品种的时候,问题其实会很多,那种存在“灰色地带”的事情我就不说了,许多地方还可能出于“保护主义”,对当地企业实行特别的关照。而现在,国家已经开始对这样的情况予以重视,之所以给出“三年消化方案”这样大的时间范围,也算是提供了充足的过渡期,毕竟当初增补品种的时候也会签署相应协议的,里面规定了期限。不过,这次“6月底”以及“40%”的限制是必须遵守的,相关地方也需要加快节奏才行。


我给你举一个例子,就在6月初,广西省的医保局就已经明确了将按照国家医保目录,把44个中成药以及148个西药从省内医保目录当中剔除,同时广西还要求部分药品按照2019年版的药品目录执行限定支付范围,缩小临床适应症的使用,并删除少量药品部分报销的剂型。可以看到,广西这里的要求其实已经很清晰了,一定是按照国家制定的政策这个大方向走的,无论过去如何,现在只有一条路,那就是一切都要符合规定。

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果说6月底要完成40%省级增补品种的消化,那么彻底完成这一工作的时间大约会在2022年6月份,留给各地的时间不多了,并且,现在的政策已经趋向于所谓的“一刀切“,地方没有什么灵活的可操作空间,一旦药品没有进入到国家医保目录,对于药企的影响是巨大的。三年的时间,不仅仅是为各个地方提供的缓冲期,也是给药企重新布局的留下的空间。


从《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》其实可以鲜明看到,我们国家对药品的问题投入了巨大的关注,无论是国内还是国外、也无论是规模大小,只要是药企,都需要顺应这些政策,并以政策为导向开启自己的新战略以及进行相关的业务布局。

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