早在8月份，我就和大家分享过关于中成药集采的信息。国家医保局在8月份的时候发布过一份名为《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第4126号建议的答复》的文件。也就是在这份“回复”中提到了中成药集采的一些工作。那段时间，大家都在纷纷预测中成药集采是否会在2021年进行，而现在，广东省有了消息，拟通过广东联盟对58个药品开展带量采购，响应了国家的号召。
广东省联盟的消息是在9月14日发布的，虽然只是征求意见稿，但广东省联盟的这次尝试，可谓是拉开了中成药集采的新序幕。
为什么我说这次广东省联盟的中成药集采是拉开了新序幕呢？要知道，我们国家探讨中成药集采已经有一段时间了，但好像还没有什么大范围的行动。
总结一下我们过去在中成药集采方面的行动，好像都是停留在了“试点”这个层面。比如2020年7月在青海省开展的试点，或者就是在浙江金华以及河南濮阳进行的地区性试点，范围真的很有限，并没有掀起很大的“波浪”。
原因是什么呢？也许主要的原因还是因为中成药太过于“复杂”了，不像西药那么“有章可循”。中成药大部分都是那种复方制剂，本身的成分组合就很复杂，使得“独家”产品特别多。也许就是这样的“复杂”，使得中成药在各大医疗机构的使用量并没有那么多，也就造成了市场规模的有限。
正是这一连串的连环影响，让中成药的集采工作始终在一个小范围里进行。哪怕国家一直在鼓励，但在具体行动上仍然有欠缺。也因为如此，这次广东省联盟的中成药集采已经是一次重大的突破。
像刚才说的，中成药本身就有复杂性，所以在这次广东省发布的征求意见稿当中，我已经有所感受。
我举其中一个例子，就是剂型的合并。在意见稿当中提到：同一通用名内药品的各个剂型，无论是片剂、分散片、肠溶片与胶囊、颗粒与合剂、软胶囊与滴丸、还是注射剂，如果在合并之后出现了独家，也不意味着你真的是独家，而是要把这类剂型并入到同一给药途径有差比价关系的相近剂型组别里。不仅如此，哪怕药品名称不同，但只要这些药的处方是相同的，也会并入到同一组。你看，中成药的复杂果然名不虚传，剂型的分类就有那么多，使得组别就好变得特别多，也会加大集采的挑战性。
除了分组之外，还有一个值得关注的就是以“日均治疗费用”来进行报价，并且这个报价是企业的实际供应价，要包括税费、配送费等所有费用在内。
所以，在广东省联盟的中成药集采中，会尽可能把同组方的合并在一起，哪怕你是独家，也要归类到相应的组别当中，并且采取“日均费用”的报价原则去控制药企的费用。在我看来，这会发生一个有趣的局面，那就是原本一些药品看起来是完全不相干的，本来都是“独自美好”的状态，可一旦参与了这次的中成药集采，大家就会在同一个舞台竞技，最后，就是看谁可以给出“有诚意”的价格。
我不知道继这次广东省联盟之后，还会不会有其它地区跟进，也开展中成药集采。但这次确实是全新的突破，也给中成药市场带来了全新的不确定性。以前你也许是独家，可一旦加入到了集采，你会失去很多过去的优势和所谓的壁垒，大家同场竞技，价低者获得市场。不知道这些药企准备好了没有？
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